Иттерде бөйрөк жетишсиздиги

Оорунун белгилери

Организмдеги бөйрөктөрдүн функциялары ар түрдүү – алар бөлүп чыгаруучу ролду гана эмес, белоктордун, углеводдордун жана липиддердин алмашуусуна катышууну, кислота-базалык балансты, осмостук басымды, суу балансын, кан басымын ж.б. Демек, оорунун өнүгүшү менен организмде көптөгөн процесстер бузулат жана иттердин бөйрөк оорусунун белгилери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Мисалы, бул ичеги-карын оорулары, кант диабети, заара ташыгыч оорусунун белгилери болушу мүмкүн, кээ бир учурларда, ал тургай, ашказан же ичегиде бөтөн дененин бар экенине шектенүүгө болот.

иттердин бөйрөк жетишсиздигинин негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• тамактан баш тартуу же аппетит жоготуу;

• кусуу;

• летаргия, депрессия;

• оозунан жагымсыз жыт;

• суусоо көбөйдү;

• тез-тез заара кылуу;

• арыктоо.

Көрүнүп тургандай, оорунун симптомдору патологиялардын кеңири спектрине мүнөздүү, ошондуктан диагноз тесттер менен ырасталууга тийиш. Клиникада төмөнкү диагностикаларды жүргүзүү керек:

• жалпы жана биохимиялык кан анализин алуу;

• жалпы заара анализин жүргүзүү;

• ич көңдөйүнүн УЗИ жүргүзүү;

• кан басымын өлчөө (тонометрия);

• ушул сыяктуу симптомдору менен башка ооруларды алып салуу үчүн ич көңдөйүнүн рентгенин жүргүзүү абзел.

Экспертизанын жыйынтыгы боюнча иттердин бөйрөк жетишсиздигинин төмөнкү өзгөчө белгилерин аныктоого болот:

• биохимияда мочевина, креатинин, фосфордун көбөйүшү;

• жалпы кан анализи боюнча анемия;

• протеинурия, гематурия, зааранын тыгыздыгынын төмөндөшү;

• тонометрия боюнча кан басымынын жогорулашы.

Бөйрөктөрдүн олуттуу резервдик сыйымдуулугун эске алуу менен, бөйрөк кыртышынын жок эле дегенде 60-70% оорунун белгилеринин өнүгүшү үчүн өлүшү керек, ал эми ага чейин итте оорунун белгилери жок болушу мүмкүн. Бөйрөк оорусунун алгачкы стадияларында өлгөн нефрондордун үлүшү 75% га чейин жетиши мүмкүн! Начар прогноз оорунун бул өзгөчөлүгү менен байланыштуу – учурда үй жаныбары оорунун белгилери бар жана диагноз коюуга болот, эреже катары, эч нерсе жардам бере албайт. Начар жыйынтыктын дагы бир фактору, көбүнчө кожоюндары иттин бөйрөгү ооруп жатканын түшүнүшпөйт, карылыктын бардык белгилерин жазып салышат жана ветеринардык клиникага кайрылышпайт.

Курч бөйрөк жетишсиздиги (ARF)

Иттердеги курч бөйрөк жетишсиздиги – бөйрөк функциясынын кескин бузулушунун натыйжасында өнүккөн жана азотемия (б.а. кан анализинде мочевина менен креатининдин көбөйүшү), суюктук-электролит балансынын жана кислота-база балансынын бузулушу менен коштолгон синдром.

OPN өнүктүрүүнүн себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• шок, кан жоготуу, жүрөк патологиясы, бөйрөк кан тамыр тромбоз жана башка оор шарттардын натыйжасында кан айлануу системасынын бузулушу;

• кээ бир антибиотиктерди, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды, иммуносупрессивдүү жана химиотерапиялык препараттарды же нефротоксиктик заттар менен уулануу, мисалы этиленгликол сыяктуу нефротоксик препараттарды колдонуу;

• оор системалык патологиялардын болушу, аутоиммундук бузулуулар, жугуштуу оорулар (мисалы, лептоспироз) ж.б.

Диагноз татаал негизделет:

1. Мүнөздүү тарых (дары же башка нефротоксик заттарды кабыл алуу, хирургия, травма ж.б.);

2. Спецификалык симптомдор (капысынан тамактан баш тартуу, апатия, кусуу, диарея, жаман жыт, конвульсиялар, мейкиндикте координациялоо жана заара чыгаруунун толук жок болушуна чейин зааранын пайда болушунун азайышы);

3. Лабораториялык диагностика боюнча:

   • кан анализи гематокриттин көбөйүшүн, лимфопения менен лейкоциттердин санынын көбөйүшүн аныктай алат;

   • кан биохимиясына ылайык, карбамид, креатинин, фосфор, калий жана глюкоза мазмунунун прогрессивдүү өсүшү белгиленет;

   • заара анализи заара тыгыздыгынын төмөндөшүн аныктайт, протеинурия, глюкозурия;

   • жараянынын курч өнүктүрүүдө рентген жана УЗИ натыйжалары, эреже катары, өзгөрүүсүз. 

Бөйрөктөрү иштебей калса, ит канча убакыт жашай алат, алардын бузулуу даражасына, клиникага кайрылуунун ылдамдыгына жана белгиленген дарылоонун тууралыгына жараша болот.

Иттерде өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги (CRF).

Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги – бөйрөктүн кайтарылгыс бузулушу, организмден азот алмашуу продуктуларынын бөлүнүп чыгышынын бузулушу жана гомеостаздын көптөгөн түрлөрүнүн бузулушу (б.а. ички чөйрөнүн салыштырмалуу туруктуулугу) менен мүнөздөлүүчү организмдин патологиялык абалы. дене).

Бул ооруну бөйрөктүн ар кандай оорулары: тубаса кемтиктер, гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, нефролитиаз, поликистоз жана башка көптөгөн оорулардын прогрессинин акыркы этабы катары кароого болот. Бул диагноздордун көбү биопсия (гистология үчүн органдын бир бөлүгүн алуу) менен гана коюлушу мүмкүн, ошондуктан, көпчүлүк учурда, алар корутунду катары өнөкөт эки тараптуу нефропатия жөнүндө сөз.

Жогоруда айтылгандай, бөйрөк кыртышынын массасынын 75% дан ашыгын бузуу бөйрөктүн иштешинин бузулушуна алып келет: концентрация функциясы төмөндөйт (бул зааранын тыгыздыгынын төмөндөшүнө алып келет), азоттун бөлүнүп чыгышы кечеңдейт. зат алмашуу продуктулары (бул организмдеги протеин алмашуунун акыркы этабы), ал эми иттерде CRF кеч стадиясында уремия – организмдин ажыроо азыктары менен уулануусу өнүгүп кетет. Ошондой эле, бөйрөк эритропоэтин гормонун өндүрөт, ал эритропоэтин синтези үчүн жооп берет – демек, бөйрөк иштебей калганда, гормондун синтези төмөндөп, бара-бара анемия өнүгөт.

Курч патологиядагыдай эле, өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин диагнозу анамнездин жана изилдөөнүн мүнөздүү жыйынтыктарынын негизинде коюлат: гипопластикалык анемия, креатининдин жана кандагы мочевина азотунун көбөйүшү, гиперфосфатемия, ацидоз, гиперкалиемия. Зааранын тыгыздыгынын төмөндөшү (иттерде 1,025 лден төмөн), орточо протеинурия да мүмкүн (заарада протеин көбөйөт).

Рентгенограммада иттердин бөйрөк жетишсиздигинен бөйрөктүн бир калыпта эмес түзүлүшүн жана алардын өлчөмүнүн азайышын аныктоого болот, УЗИ боюнча – гетерогендүү түзүлүш, паренхиманын склерозу, катмарлардын толук жоголушу (кортико-медуллярдык дифференциациянын бузулушу). ), органдын өлчөмүн азайтуу.

Кан сывороткасындагы креатинин концентрациясынын маанисине ылайык, иттерде CRF 4 баскычы бөлүнөт:

1. назотемиялык этап – бул нефропатиянын болушу менен байланышкан так аныкталган себеби жок бөйрөктүн ар кандай бузулушун камтышы мүмкүн. УЗИ аркылуу бөйрөктө баштапкы өзгөрүүлөрдү аныктоого болот, заарада – протеиндин санынын көбөйүшү жана тыгыздыгынын азайышы. Кан биохимиясына ылайык, креатинин мазмунунун туруктуу өсүшү байкалат (бирок нормалдуу чегинде).

2. Жеңил бөйрөк азотемия – Кан креатинининин көрсөткүчү 125-180 мкмоль. Креатининдин төмөнкү чеги uXNUMXbuXNUMXb норманын бир варианты болушу мүмкүн, бирок бул этапта үй жаныбарларында сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштешинин бузулушу байкалат. Иттерде бөйрөк жетишсиздигинин белгилери жумшак же такыр жок болушу мүмкүн.

3. Орточо бөйрөк азотемия – Кан креатинининин көрсөткүчү 181-440 мкмоль. Бул этапта, эреже катары, оорунун ар кандай клиникалык белгилери бар.

4. Оор бөйрөк азотемия - креатинин 441 мкмоль жогору. Бул этапта оорунун катуу системалуу көрүнүштөрү жана интоксикациянын айкын белгилери байкалат.

иттердин бөйрөк жетишсиздигин дарылоо

Демек, иттин бөйрөгү бузулса, аны айыктырса болобу? Дарылоо тактикасы жана иттердин бөйрөк жетишсиздигин жоюу мүмкүнчүлүгү анын түрүнө жараша кескин түрдө айырмаланат.

Курч бөйрөк жетишсиздигин дарылоо дарыгердин туруктуу көзөмөлү астында ооруканада гана жүргүзүлөт. Оорунун себебин жоюуга багытталган атайын (патогенетикалык) терапия дайындалат. Суу-электролит балансын жана кислота-база балансын нормалдаштыруу жана токсиндерди алып салуу үчүн дайыма тамырга симптоматикалык терапия жүргүзүлөт. Кандын анализи, пациенттин жалпы абалы, бөлүнгөн зааранын көлөмү күн сайын көзөмөлдөнөт - бул үчүн табарсыкты катетеризациялоо жана заара чыгаруучу аппаратты орнотуу милдеттүү.

Апетитти кармап турууда иттердеги бөйрөктүн жетишсиздиги, кусуу жана табиттин жетишсиздиги үчүн атайын тоюттар дайындалат – негизги азыктар венага же атайын түтүкчөлөр аркылуу (назоофагеалдык зонд ж.б.) берилиши керек.

Катуу интоксикацияда, заара чыгаруунун жоктугу же дээрлик толугу менен токтоп калуусу жана консервативдүү дарылоонун натыйжасыздыгы ооруканага жаткырылгандын алгачкы 1-3 күнүндө диализ сунушталат (бул процесстин калдыктарын жана ашыкча суюктуктарды жасалма жол менен алып салуу процесси). дене).

Кандайдыр бир этиологиядагы курч бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү менен, үй жаныбарынын ээси оорунун алдын алуу жагымсыз чейин этият экенин түшүнүшү керек, дарылоонун жүрүшүндө ар кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Сиз ошондой эле кымбат баалуу узак мөөнөттүү ооруканага жаткырууга даяр болушуңуз керек - үй жаныбарын оор абалда үй шартында дарылоого аракет кылып жатып, убакытты жоготуп аласыз, андан кийин калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү бир кыйла төмөндөйт. Бирок, туура жана өз убагында дарылоо менен, ит толук калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү үчүн бардык мүмкүнчүлүктөрү бар.

Иттерде өнөкөт бөйрөк жетишсиздигин дарылоо симптоматикалык гана болушу мүмкүн. Бул учурда, CRF өлүмгө алып баруучу прогрессивдүү, кайтарылгыс оору экенин түшүнүү керек: эгерде үй жаныбарына 4 (терминалдык) стадия берилген болсо, анда ал бир айдан ашык жашабайт.

CRF менен үй жаныбарында аппетитти сактап, эң негизгиси - атайын диетаны кармануу (анын принциптерин биз төмөндө талкуулайбыз) жана убакыттын өтүшү менен кандын анализин баалоо.

Кусууда жана тамактануудан баш тартууда кусууга каршы дарылар (мисалы, маропитант, метоклопрамид), ошондой эле гастропротекторлор (сукралфат) жана Н2 рецепторлордун антагонисттери (ранитидин) колдонулат.

Кан биохимиясында фосфордун көлөмүнүн көбөйүшү менен, ичегидеги фосфорду байланыштырган дарылар, фосфат байланыштыргычтар (мисалы, ипакитин) дайындалат.

Тамактан туруктуу баш тартуу, контролсуз кусуу жана уремиялык интоксикациянын башка белгилери менен, үй жаныбарын турукташтыруу үчүн венага терапия жана кан анализин көзөмөлдөө менен стационардык дарылоо талап кылынат.

Ошондой эле, үй жаныбарларында CRF өнүгүшү менен көбүнчө кан басымынын жогорулашы байкалат, аны контролдоо үчүн протеинурия жана азотемияны милдеттүү түрдө контролдоо менен ангиотензин-конвертивдүү фермент ингибиторлору (ACE ингибиторлору) дайындалат (анткени бул дарылар ооруну начарлатышы мүмкүн. CRF оордугу).

Үй жаныбарынын абалы турукташканда, оорунун жүрүшү жана дарылоонун натыйжалуулугу мезгил-мезгили менен бааланат. Оорунун орточо курсу менен итти 1 айда бир жолу текшерип туруу сунушталат.

CRF менен иттер канча жашашы оорунун өнүгүшүнүн даражасына жана мүнөзүнө жараша болот. Узак мөөнөттүү прогноз жагымсыз, оору бир нече ай же жылдан кийин терминалдык стадиясына өтөт.

тамак мүнөздөп ичүү

Келгиле, бөйрөк жетишсиздигинде тамактануу жөнүндө сөз кылалы. Диета бөйрөктүн өнөкөт оорусунда организмди сактоонун жана симптомдордун өнүгүшүн басаңдатуунун эң маанилүү ыкмаларынын бири, ал эми бөйрөктүн курч кармаган жетишсиздигинде дарылоонун маанилүү компоненттеринин бири болуп саналат. Мындан тышкары, бөйрөк жетишсиздиги менен ит канча жашайт деген суроого жооп туура түзүлгөн диетадан көз каранды.

иттердин бөйрөк жетишсиздиги үчүн диеталык терапиянын максаттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• денени толук энергия менен камсыз кылуу;

• бөйрөк оорусунун жана уремиялык интоксикациянын симптомдорун жеңилдетүү;

• суу, электролит, витамин, минералдык жана кислота-база балансынын бузулушун максималдуу азайтуу;

• бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүн жайлатат.

Андан кийин, биз бөйрөк жетишсиздиги үчүн диетанын негизги өзгөчөлүктөрүнө токтолобуз.

Төмөндөтүү үчүн протеин бузулуу организмде, ал алып келет похудению жана усугубляет интоксикация, зарыл камсыз кылуу үй жаныбары менен жетиштүү сандагы оңой сиңимдүү энергия. Бул белок эмес энергия компоненттери углеводдор жана майларды камтыйт экенин эстен чыгарбоо керек. Бөйрөк оорусу бар иттер үчүн диетаны түзүүдө, адатта, көбүрөөк майлар кошулат, алар тамактын энергетикалык мазмунун жогорулатат, анын даамдуулугун жана даамдуулугун жакшыртат.

Жогорку протеиндик диеталар нефропатиянын оордугун күчөткөндүктөн, диетаны иштеп чыгууда жогорку сапаттагы белоктор ченеми менен колдонулушу керек. Негизги эмес аминокислоталарды алууну чектөө аркылуу белоктун көлөмүн азайтуу азот алмашуу продуктуларынын топтолушун азайтып, натыйжада оорунун клиникалык көрүнүштөрүн жеңилдете тургандыгы далилденген.

Диетадагы фосфордун көлөмүн азайтуу мындан кем эмес мааниге ээ, ал (далилденген) иттердин жашоо деңгээлин жогорулатат, организмдеги кальцийдин азайышын алдын алат (экинчи гиперпаратиреоздун өнүгүшүнө байланыштуу) жана натыйжада. , жумшак ткандардын остеодистрофиясынын жана кальцинациясынын өнүгүшүн жайлатат.

Гипертонияны (бул оорулуу бөйрөктүн кесепети) азайтуу үчүн диетадагы натрийди (ас тузунун бир бөлүгү) чектөө да маанилүү.

Сууда эрүүчү витаминдер заара менен бөлүнүп чыгышын эстен чыгарбоо керек, ошондуктан, бөйрөк ооруларынын фонунда полиурия менен, алардын жетишсиздиги мүмкүн. Бул витаминдердин жоголушу анорексияга алып келиши мүмкүн, андыктан тоюттарды сууда эрүүчү витаминдер менен толуктоо керек.

Диетикалык клетчаткалардын көбөйгөн көлөмүн кошуу бөйрөк оорулары үчүн көрсөтүлөт, анткени алар ичегилердин кыймылынын басаңдашы менен коштолот, ал эми тамак-аш була ичеги-карын трактынын абалын жана моторикасын жакшыртат.

Ошентип, ит бөйрөк жетишсиздигинин алдында туура тамактанса, диета терапиясы жаныбарлардын уремиясынын клиникалык симптомдорун жоюунун негизги натыйжалуу каражаты болуп саналат. Ал эми ветеринардык диетолог бөйрөк жетишсиздиги үчүн туура тамакты тандай алат: анын үстүнө бул даяр өнөр жай тамак-ашы (мисалы, Royal Canin Renal, Hill's K/d, Purina NF) же жекече иштелип чыккан үй диетасы (көбүнчө негизделген) болушу мүмкүн. уй эти, картошка жана өсүмдүк майы боюнча).

Макала аракетке чакыруу эмес!

Көйгөйдү деталдуу изилдөө үчүн адиске кайрылууну сунуштайбыз.

Ветеринардан сура

October 8 2020

Жаңыртылган: 13-февраль, 2021-жыл